Cisto de Erupção

Semana passada atendi uma criança no consultório que tinha um cisto de erupção, e isso deixa os pais bastante preocupados, até porque a aparência do cisto não é muito bonita!

  

Pode ser chamado também de Hematoma de Erupção. 

Este cisto é um processo fisiológico normal, não há uma etiologia específica para seu desenvolvimento, podendo estar associado a um dente decíduo ou permanente. 

É uma lesão extra-óssea localizada entre o epitélio reduzido do órgão de esmalte e a coroa do dente, causada pelo acúmulo de exsudato, com freqüência hemorrágica, o que confere à gengiva a cor azulada (esta é a razão pela qual este cisto recebe o nome de "hematoma de erupção") e apresenta esta área de tumefação na gengiva. Este processo pode retardar o irrompimento dentário.

Normalmente o cisto se rompe, devido ao traumatismo mastigatório; o dente erupciona e a lesão desaparece. Com a erupção do dente, ocorre o esvaziamento desse fluido e o sintoma e a característica clínica de tumefação desaparecem. Quando isto não acontece, o aumento do volume gengival pode provocar dor, sendo necessária a ulotomia (procedimento cirúrgico). 

É aconselhável o acompanhamento do odontopediatra durante este período. 

Clareamento dental somente com orientação do Cirurgião-Dentista!

Os agentes clareadores dentais são produtos bastante utilizados atualmente, porém podem trazer riscos que não são muito bem conhecidos pelos usuários. 
Hoje em dia é possível encontrar nas prateleiras das farmácias vários produtos que prometem clarear os dentes, desde pastas de dente a géis clareadores. 
A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) pretende colocar em discussão que determinados clareadores que contenham peróxido de hidrogênio e de carbamida em concentrações superiores a 3% sejam vendidos apenas com prescrição odontológica, para evitar este uso indiscriminado, sem supervisão do dentista, que pode prejudicar a saúde bucal. 
Estabelecendo como obrigatória a expressão "Venda Sob Prescrição Odontológica" nos rótulos dos produtos. 
Os riscos de uso sem acompanhamento profissional podem ser sensibilidade dentária, alteração da superfície do esmalte, dano periodontal e pulpar, entre outros. 



Temos o exemplo destas fitas clareadoras da Oral B, que na própria embalagem diz "Mesmo ingrediente utilizado por dentistas" e "Não causa dano ao esmalte". Este produto traz peróxido de hidrogênio em sua composição e pode sim causar danos aos dentes e gengivas.

Aqui há um relato de quem utilizou, no Blog OdontoDivas.
E para saber mais sobre a proposta da Anvisa.

CLAREAMENTO NÃO É BRINCADEIRA! FAÇA SOMENTE COM A ORIENTAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA.

Batom no dente é deselegante!

Dizem que o sorriso é nosso cartão de visitas, e um belo batom nos lábios só pode ser a moldura para um belo sorriso. Mas é tão feio e deselegante quando fica aquele batom nos dentes!!!

Acho lindo batom vermelho! É uma cor sensual e que chama mais atenção. Desde os anos 80 até os dias atuais essa cor se mantém usual, porém por ser de um tom escuro tem a tendência de ficar borrando os dentes.

Dicas: Um batom de tonalidade escura deve ser de boa qualidade e com consistência mais firme, pois assim tende a ter mais duração e também menos probabilidade de estar borrando nos dentes, utilize de um papel para remover os excessos bastando apenas colocar entre os lábios e pressioná-lo de leve, ou com o dedo indicador entre os lábios puxá-lo para fora removendo o que fica na parte interior dos lábios.

E tem gente que anda usando o batom de outras maneiras!!! hehe

Palitar os dentes?! Nem pensar!!!

O palito não é indicado para limpar os dentes. A anatomia da região interproximal é triangular e ao colocar o palito redondinho ali, com o tempo, vai desgastando o dente. Este hábito pode machucar as gengivas, e é muito deselegante. Use fio dental. Ah, e realmente USE o fio dental!!!

Adultos com dentes de leite em boca

Uma paciente chegou ao posto de saúde relatando dor de dente, ao examiná-la fiquei surpresa e lhe disse: “esse dente que está doendo é um dente de leite!”, ela não acreditou.

Essa paciente tem 31 anos e ainda apresentava o dente 63. Contou-me que seu último dente de leite a cair foi aos 16 anos (o dente 13). Ao exame clínico, o dente 63 apresentava leve mobilidade, sensível ao toque e cárie. Com a radiografia foi verificado a presença do dente 23 retido.

Não é incomum pacientes adultos apresentarem dentes de leite em boca. Normalmente o período trocas dentárias ocorre até por volta dos 12 anos de idade.

Quando ocorre a retenção de dentes de leite, por mais tempo que o normal, o motivo mais comum é não ter ocorrido o desenvolvimento do dente permanente e desta forma não ocorre a troca dentária. Sem o dente permanente não há reabsorção da raiz do dente de leite, o dentinho de leite não fica mole e não irá cair! Essa anomalia, denominada de anodontia ou hipodontia, pode ser causada por diversos fatores, sendo a hereditariedade o principal deles.

Se o dente de leite estiver firme, saudável, bem harmonizado com o restante da arcada dentária e o paciente não se incomodar com a aparência “infantil” do dentinho, ele pode permanecer ali por toda a vida. Entretanto, o mais comum é que este dente amoleça, por não suportar as cargas mastigatórias, tornando-se mais frágil, sendo pequeno em relação aos outros dentes permanentes, causando problemas mastigatórios e ortodônticos.

O mais indicado é que o dente de leite que não caiu seja extraído e substituído por um implante, que reabilita permanentemente as funções de fonética, mastigação e estética da boca.

No caso da minha paciente o dente permanente está ali! Ele se formou! E então o que fez este dentinho de leite permanecer por tanto tempo?!

Ao examinar a paciente que me procurou, notei um aumento de volume na gengiva por vestibular, logo acima do canino decíduo. 

Dentes permanentes inclusos podem provocar consequentemente a permanência do decíduo. A alteração no período normal de erupção do dente permanente pode ocorrer por diferentes fatores etiológicos, de origem local, ambiental ou genética.

Esta anormalidade de erupção deve ter ocorrido por uma retenção vestibular do canino permanente, devido à falta de espaço (discrepância negativa), provocando a retenção prolongada do canino decíduo. Minha conduta foi orientá-la que se tratava de um dente de leite e que o permanente estava ali; fiz a exodontia do 63 e a encaminhei ao ortodontista para avaliar a possibilidade de posicionamento do 23 em seu devido lugar com tracionamento ortodôntico. Espero poder acompanhar este caso e publicar aqui os resultados para vocês!

Nosso Aniversário

No mês de fevereiro o Odontoblogger comemora seus 4 anos de existência!!!

Isso mesmo, 4 aninhos!!!! O Blog ainda é uma criancinha feliz, babona, que adora brincar!!!

 VIVAAAA!!!

O Sorriso da Lorde

Quando surgiu na mídia ela já era super comentada, um novo talento da música, agora então após a entrega do Grammy Awards 2014, ela é alvo de elogios e críticas sobre sua música, aparência, comportamento...

Críticas à parte, a neozelandesa Lorde, que tem apenas 17 anos, ganhou o prêmio de melhor performance pop solo e de melhor canção do ano, ambos com "Royals". Lorde que compõe suas canções, chega a ficar de 10 a 12 horas por dia escrevendo.

Em sua apresentação no Grammy ela foi ousada, com um estilo dark! 

Em uma entrevista realizada com fãs fazendo perguntas, ela responde: “Quando estou no palco, eu não penso em como estou aparecendo, eu apenas me concentro em realmente sentir o que estou ouvindo. Mas eu sei que eu pareço com o Gollum quando estou me apresentando, isso é legal.”



E o que vocês me dizem sobre o sorriso dela?? Hummm... um sorriso meio acanhado... só sei que agora ao ganhar seus Grammys, Lorde está rindo à toa! 

Ao lado da cantora Beyonce qualquer uma fica ofuscada com tanta beleza!!!

Mas ela já mostrou que cuida da saúde bucal!

Olha meu dente Dr. #16!

Apinhamento Dentário Anterior - Dentadura Mista

Quando se dá início às trocas dentárias, caem os dentes de leite e nascem os permanentes, ocorrem alterações dimensionais nas arcadas dentárias.

Nesta fase, denominada de dentadura mista (dentes decíduos e permanentes presentes) algumas alterações no posicionamento dos dentes podem se instalar, como, por exemplo, o apinhamento anterior, que sempre causa aos pais certa apreensão, pelo receio de que a criança possa estar desenvolvendo uma má oclusão.

Este apinhamento dentário é multifatorial, muitas vezes é o primeiro sinal clínico de discrepância osseodental ou, então, de desproporção no crescimento. Arcos estreitos predispõem ao apinhamento.

Durante a dentição decídua algumas características podem predizer quanto ao espaço necessário para os dentes permanentes, se será suficiente ou não, como por exemplo os "espaços primatas", que são espaços geralmente vistos entre os incisivos laterais e os caninos superiores e entre os caninos e os primeiros molares no arco inferior. 

Algumas análises são usadas para se predizer o crescimento dos arcos dentários, que tanto pode preceder  como  ocorrer simultaneamente à erupção dental, para, assim, avaliar se o espaço disponível no arco será suficiente para o alinhamento dos dentes.

Apinhamentos  leves  geralmente  resolver-se-ão  com  o  crescimento  e  o desenvolvimento  normal  dos  arcos dentários.

Durante a erupção dos incisivos permanentes,  ocorre  um  crescimento em  lateralidade na  região de  caninos decíduos, solucionando, muitas vezes, alguns tipos de apinhamentos.

Esta fase de trocas dentárias é chamada de "Fase do Patinho Feio"! Os incisivos superiores estão mais vestibularizados, há uma sobremordida e diastemas. Geralmente ocorre por volta dos 8 anos de idade e desaparece aos 12 anos com a erupção dos caninos permanentes. Mas pode ocorrer de os caninos não terem espaço suficiente para nascer e então teremos um problema a ser corrigido com a ortodontia.

As crianças devem ter o acompanhamento do Odontopediatra durante o desenvolvimento dos dentes, para avaliar e diagnosticar corretamente qualquer alteração da normalidade e, assim, propiciar a realização de condutas terapêuticas apropriadas. 

Durante o desenvolvimento das dentições podem ocorrer interferências no desenvolvimento normal , tanto dentário quanto ósseo, modificando o posicionamento dos dentes, instalando-se uma má oclusão, como por exemplo a perda precoce de dentes de leite, hábito de chupar dedo ou chupeta. 

CUIDADOS BUCAIS DURANTE O TRATAMENTO ONCOLÓGICO

Como já fora postado anteriormente aqui no blog, o tratamento quimio e radioterápico de neoplasias podem gerar uma série de complicações na cavidade oral, principalmente aquelas em área de cabeça e pescoço.

 O ideal para os pacientes oncológicos é que estes sejam examinados pelo cirurgião-dentista tão logo tenham sua doença diagnosticada, para que o tratamento odontológico, preferencialmente, anteceda o oncológico.

É importante o cirurgião-dentista realizar o exame adequado da cavidade oral, não olhando apenas para dentes, mas verificar possíveis alterações em tecidos moles. Se faz necessário um tratamento diferenciado e cuidadoso para com estes pacientes.

Tratamento Odontológico em Pacientes Oncológicos

Achei um guia bastante interessante da Universidade Estadual do Oeste do Paraná, com orientações de atendimento à pacientes oncológicos.

GUIA DE ORIENTAÇÃO DE CUIDADOS  BUCAIS DURANTE O TRATAMENTO  ONCOLÓGICO 

Traumatismo Dentário

Só de olhar a imagem acima já dá um arrepio! Que dó do dentinho! 

Lesões dentárias traumáticas ocorrem com grande frequência em crianças e jovens. 

Uma revisão da literatura mostra que 25% das crianças em idade escolar sofreram traumatismos na dentição decídua e 33% dos jovens tiveram traumatismos na dentição permanente, ocorrendo antes dos 19 anos. Lesões de luxação dentária são os traumas mais comuns na dentição decídua, enquanto fraturas coronárias são mais comumente relatadas para a dentição permanente.

Traumatismos dentários representam um desafio para os clínicos no mundo inteiro. Consequentemente, o diagnóstico, planejamento adequado do tratamento e acompanhamento são fundamentais para assegurar um resultado favorável.

O traumatismo dental pode ocasionar perdas dentais irreparáveis em alguns casos, tanto no momento do acidente como anos após. O dente de leite sofre o traumatismo, mas a sequela pode ocorrer no dente permanente, devido a sua proximidade.

http://www.odontologiamarisa.com.br/artigos/trauma.pdf

Deve ser realizado um exame clínico cuidadoso, exame radiográfico:  devem ser feitas várias tomadas radiográficas com diferentes angulações, sugere-se:

- Radiografia periapical com um ângulo horizontal de 90º com o feixe central através do dente em questão.

-Vista oclusal.

-Radiografia periapical com angulações laterais.

http://www.dentaltraumaguide.org/

Algumas medidas preventivas são eficientes para reduzir, ou até mesmo eliminar, a prevalência dos traumas dentários:

- Uso de cintos e assentos de segurança nos automóveis.

- Na prática de esportes de risco, não esquecer dos equipamentos de proteção, como protetores

bucais, joelheiras, capacete, cotoveleiras, etc.

- Observar se a criança apresenta protrusão dos dentes incisivos superiores, pois isso à torna mais

vulnerável aos traumas bucais.

- Sempre ter um adulto com as crianças quando estão brincado na piscina, ela é um dos locais com

grande índice de trauma dentário. Use escada na entrada e saída das piscinas.

- Os passeios de bicicleta devem ser acompanhados sempre pelos adultos.

- Evite situações de risco, como uso de andadores para bebes.

- Evite dar golpes na boca e brincadeiras com objetos perigosos.

(Fonte: http://www.odontologiamarisa.com.br/artigos/trauma.pdf)

Procurar atendimento odontológico logo após o trauma. 

http://www.dentaltraumaguide.org/

Em breve mais informações!

Retornando

Depois de um bom tempo sem conseguir me dedicar ao blog (trabalhando e estudando muito), estou retornando! Para voltar a compartilhar com os queridos amigos, apaixonados pela Odontologia, informações e coisas interessantes da área! Nem que seja só para postar imagens fofas ou engraçadas!!!! A saudade era grande!!!

Olha meu dente Dr. #15

Hormônios femininos podem determinar o melhor momento de ir ao dentista

Li isto em algum portal de notícias da web:

O estrógeno torna a boca feminina mais apta a procedimentos dentários em determinados momentos do ciclo menstrual. Em determinados momentos arrancar um dente, por exemplo, pode ser mais dolorido e ter mais riscos de infecção. Recomenda-se agendar esse tipo de procedimento na última semana do ciclo, entre o dia 23 e 28, quando os níveis de estrógeno são mais baixos. Caso esteja grávida, ou planeje ficar, saiba que as alterações no estrógeno aumentam os riscos de inchaço na gengiva e gengivite, por isso, é bom que a mulher passe por pelo menos uma limpeza antes da chegada do bebê.

Uma coisa eu tenho certeza, mulheres não devem procurar o dentista quando estão de TPM!

Dedique tempo para escovar seus dentes!

Por mais que o espelho mágico se adapte perfeitamente ao estilo de vida moderno de fazer tudo ao mesmo tempo, ainda é melhor deixar a escovação dos dentes como atividade exclusiva.Uma boa escovação deve ser feita de preferência olhando para o espelho para não deixar escapar nenhum detalhe, não é bom se distrair durante a higienização bucal.

Apesar de a higiene bucal tomar poucos minutos do dia e ser essencial para a saúde, falta paciência para dedicar a atenção adequada para esse momento. Quem nunca passou a pasta na escova e foi logo ver televisão, ou ficou passeando pela casa, até mesmo ficou conversando com a boca cheia de espuma? Mas, para garantir que a higiene seja bem feita, é melhor perder esse hábito.

Dê atenção aos seus dentes, dedique um tempo exclusivo para a higiene bucal e seja paciencioso ao escovar os dentes!

Boa escovação!

Olha meu dente Dr. #14!

Quem tem mais medo de dentista?

Segundo pesquisa da Universidade de Sydney, mulheres em seus 40 anos tem mais medo do dentista. Foi realizado uma investigação que sugere que esta faixa etária sofre mais com traumas oro-faciais, comparando com outras faixas etárias.

"A ansiedade odontológica é muito real e complexa e não deve nunca ser subestimado", diz o pesquisador Dr. Avanti Karve, da Faculdade de Odontologia da Universidade de Sydney. Karve explicou que as pessoas que têm um grande medo do dentista são capazes de esperar 17 dias, em média, para procurar o dentista quando estão sentindo dor. Comparando com o resto da população, que não apresenta esta fobia, espera apenas três dias.

O estudo mostrou que incluem práticas comuns de enfrentamento do medo distrair-se (contando a si mesmo ou a usar jogos mentais de modo que você pense em outras coisas), de distanciamento (dizendo a si mesmo que dor se sente como qualquer outra coisa), a oração (rezando para que o tratamento odontológico acabe logo) auto-eficácia (dizendo a si mesmo para ser forte), e Otimismo (dizendo a si mesmo que tudo vai ficar bem após o tratamento dental).

http://dentistry.about.com/b/2012/05/14/whos-most-afraid-of-the-dentist.htm