Odontologia para Bebês

O BEBÊ PODE TER CÁRIE?

A prevenção das doenças bucais em bebês deve começar cedo. Isto porque bactérias cariogênicas já podem se instalar assim que o primeiro dente aparece na cavidade bucal do bebê, por volta dos seis meses de idade. A atenção odontológica deve começar ainda durante a gravidez, por meio de um trabalho educativo e curativo, se necessário, com as gestantes.

O pré-natal odontológico é importante e deve incluir o tratamento da gestante e as orientações sobre os cuidados que a mãe deve ter com a sua saúde oral, para que seu filho, que está para chegar, venha ao mundo com saúde.

“Se a mãe tiver cárie, ela pode transmitir a doença para o bebê”. O bebê nasce sem a bactéria que causa cárie, mas pode ser contaminado pelo contato com pessoas que lidam com ele. A mãe, ao assoprar a comida, ao usar o mesmo copo ou talheres que o bebê, ao morder um pedaço de alimento destinado ao bebê ou ao beijar a boca do filho pode contaminá-lo. A chupeta, quando cai no chão, deve ser esterelizada e jamais deve ser levada a boca da mãe ou do pai com a intenção de limpá-la.

A PRIMEIRA VISITA DO BEBÊ AO DENTISTA

Esta consulta deve ser após o aparecimento do primeiro dente, ou antes, se existir alguma dúvida em relação a saúde bucal, para que o bebê se familiarize com esse novo ambiente e, principalmente, para que possam ser implantados métodos preventivos.

Nesta consulta inicial é realizado um exame da boca, dentes e gengivas do bebê. O dentista orienta os pais qual a maneira mais apropriada para alimpeza dos dentes e gengivas. No caso, exige-se uma limpeza rápida e efetiva, utilizando-se escova infantil macia e / ou gaze ou dedeiras específicas. Indica-se ainda o tipo e a quantidade correta de pasta de dente. Além disso, o dentista pode avaliar e informar sobre a ocorrência de hábitos nocivos, como chupar bico ou dedo, identificar possíveis anomalias e as necessidades de flúor do bebê.

CÁRIE DE MAMADEIRA

Tão logo o dente aparece na boca a cárie pode se manifestar. O principal problema entre as crianças de um a três anos de idade é chamado de cárie de mamadeira. Isso pode acontecer quando os dentes do bebê são expostos a líquidos contendo açúcar por longos períodos de tempo, principalmente antes de dormir ou durante a madrugada. Este processo também pode acontecer se for utilizado bico umedecido em mel ou em outra substância que contenha açúcar.

A cárie de mamadeira, assim chamada, causa sofrimento ao bebê, pois pode desenvolver-se rapidamente, envolvendo, primeiro, os dentes anteriores superiores, gerando infecções e forte dor. Os dentes cariados devem ser tratados e, muitas vezes, necessitam de procedimentos complexos e extensivos para eliminar infecções que possam prejudicar a saúde do bebê / criança e também permitir que os dentes permanentes possam desenvolver-se em local sem infecção.

A HIGIENE DOS DENTES DO BEBÊ

O melhor método para evitar cárie em dentes jovens é começar cedo com uma boa higiene bucal. Até mesmo antes dos dentes aparecerem, os pais devem limpar as gengivas da criança com gaze ou dedeira. A escova, pequena e macia, deve ser utilizada com uma pequena quantidade de pasta assim que o primeiro dente aparece na cavidade bucal. A quantidade de pasta utilizada pelo bebê deve ser pequena, não maior que um grão de lentilha. A pasta possui flúor, muito importante para a proteção dos dentes, mas que se utilizada em excesso e deglutida pode trazer conseqüências indesejáveis para a saúde do bebê. A higienização deve ser realizada pela mãe ou pelo pai ao menos uma vez por dia, de preferência à noite, antes de dormir. O ideal é três vezes ao dia.

A ERUPÇÃO DOS DENTES DO BEBÊ

Sinais que indicam o aparecimento dos dentes:

Se o bebê coloca tudo na boca, geme ou chora com freqüência, está salivando demasiadamente, provavelmente algum dente está irrompendo. Se a gengiva estiver irritada, avermelhada e inchada, ou se você puder sentir ou mesmo ver a ponta de um dente surgindo, então o dente do bebê está na fase de erupção.

Outros sintomas, como irritação, febre, náusea, falta de apetite e diarréia muitas vezes estão presentes durante a erupção dos dentes. Esta, no entanto, não é a única razão para o aparecimento destes sintomas. Assim uma consulta com o odontopediatra e com o pediatra pode ser importante.

OS DENTES DO BEBÊ

O primeiro dente a aparecer na boca é geralmente o incisivo central inferior, por volta do sexto mês. Depois em ordem aparecem os: incisivos centrais superiores, incisivos laterais inferiores, incisivos laterais superiores e mais adiante vem os primeiros molares, os caninos. Por ultimo aparecem os segundos molares até completar 20 dentes de leite. Em algumas crianças os dentes aparecem cedo, outras demoram muito para tê-los. Cada bebê tem a sua programação individual para a erupção dos dentes. De uma forma geral, as meninas tendem a ter seus dentes irrompidos mais cedo que os meninos.

 POR QUE OS DENTES DE LEITE SÃO IMPORTANTES?

Muitos acham que os dentes decíduos (de leite) não são importantes porque posteriormente serão trocados pelos dentes permanentes, mas isto não é verdade. Ao contrário, a manutenção de todos os dentes de leite é necessária por eles serem importantes para:

- a mastigação e digestão dos alimentos;

- o desenvolvimento dos músculos da face;

- ajuda a fala;

- para um sorriso bonito (estética);

- para guardar espaço e orientar a erupção correta dos dentes permanentes.    

Cárie de Mamadeira

A cárie de mamadeira, doença que afeta bebês, é um problema que assola crianças do mundo inteiro. Pouca gente sabe, mas o leite materno pode provocar a cárie de mamadeira, caso não haja uma higienização adequada, realizada posteriormente a mamada. Está relacionada à ingestão de líquidos açucarados durante a noite. Ou seja, aquela história de que não devemos dormir sem escovar os dentes também vale para os pequeninos. Depois da mamada, o leite fica estagnado na boca da criança. Além disso, a salivação da criança diminui durante o sono. Esses fatores, associados a uma má higiene da boca, fazem com que a cárie se desenvolva muito rapidamente, causando grandes estragos nos dentes das crianças.

Para prevenir a cárie de mamadeira é necessário que a mãe e a criança tenham uma orientação e entendam o que é a doença cárie e como combate-la. Dados mostram que aos 3 anos de idade, 60% das crianças já tiveram cárie, portanto a prevenção deve começar antes. Deve-se iniciar com orientações às gestantes, e acompanhar a criança desde o nascimento do primeiro dente.

A cárie é uma doença infecciosa, transmissível e multifatorial, ou seja, depende de vários fatores para o seu desenvolvimento, o principal é o hábito, ou melhor a higiene bucal e a dieta. Os primeiros sinais da cárie são manchas brancas e opacas que, caso o processo não seja interrompido, evoluem para uma cavitação - perda de estrutura do dente. A cárie de mamadeira pode afetar todos os dentes, mas acomete inicialmente os incisivos superiores (dentes da arcada superior localizados na região anterior). Mais tarde poderá atingir os molares ("dentes do fundo"), progredindo segundo a seqüência de erupção dos dentes.

Para evitar isso, é importante que a mãe não adicione açúcar ao leite da mamadeira e evite que a criança durma logo depois de mamar. Deve-se ainda escovar o dente da criança depois de cada mamadeira, e antes de dormir a escovação deve ser reforçada com um pouco de pasta de dente, já que o período da noite é o mais crítico para o surgimento de cáries. Com o tempo, a mamadeira deve ser substituída gradativamente por líquidos no copo. Para as crianças pequenas que ainda não sabem escovar os dentes, os especialistas recomendam a aplicação, uma vez ao dia, de quatro gotas de flúor em cada ponta de um cotonete para fazer massagem, limpar os dentes e a gengiva do bebê, ou ainda, uma limpeza mais fácil e prática com uma gaze e água, massageando a gengiva do bebê.

Em caso de qualquer dúvida procure um dentista - ele é um profissional habilitado e terá prazer em contribuir para que seu filho cresça e se desenvolva de forma saudável.

Dentição decídua saudável

Cárie em estágio inicial devido ao uso de mamadeira em criança de 2 anos.

Cárie atingiu todas as faces dos dentes.

Hábitos Bucais Deletérios de Sucção x Má-Oclusão

Os hábitos bucais deletérios de sucção podem interferir no padrão normal de crescimento craniofacial, sendo considerados agentes etiológicos da má-oclusão.

           O que determina se o hábito deletério de sucção trará conseqüências ao individuo é a Tríade de Graber: DURAÇÃO, FREQUÊNCIA E INTENSIDADE.

Nos primeiros seis meses de vida, a amamentação no seio materno constitui uma potente “matriz funcional”, tendo como função estimular o crescimento e desenvolvimento antero-posterior da mandíbula.

MAMADEIRA

            A amamentação via mamadeira sacia a fome, mas não satisfaz o desejo de sucção, então a criança busca o dedo ou a chupeta para complementar.

            Conseqüências da mamadeira inadequada:

            - Não exige muito esforço durante a sucção, por isso recomenda-se que o orifício do bico da mamadeira não seja muito amplo para que assim a criança realize um esforço pra obtenção do leite e satisfação do instinto de sucção. É preferível a utilização do bico ortodôntico.

            - Pressões musculares anormais, boca demasiadamente aberta.

CHUPETA

Conseqüências do hábito de sucção de chupeta:

- Mordida aberta, deglutição atípica, vestíbulo-versão dos incisivos superiores, diastemas generalizados, mordida cruzada posterior  e overjet.

SUCÇÃO DIGITAL

            Conseqüências do hábito de sucção digital:

      -Vestíbulo-versão dos incisivos superiores, linguo-versão ou retroinclinção dos incisivos inferiores, overjet acentuado, mordida aberta anterior, atresia da maxila – mordida cruzada posterior, degliutição atípica com interposição do bordo anterior da língua e/ou lábio inferior.

TRATAMENTO DOS HÁBITOS DELETÉRIOS

           -Até os 4 anos: remoção do hábito – auto-correção;

        -Após 5 anos: remoção do hábito, conscientizar o paciente, conversar com os pais, abordagem multidisciplinar (ortodontia + fonoaudiologia + psicologia).

*Pesquisa realizada em 2009 por:

Paula Lawall

Paula Martins

Rochele Pereira

Suelen Rodrigues

*Estudantes de Odontologia da PUCRS

Dentição de "Leite" e Permanente

Dentição de Leite

Por volta dos 6 meses de idade nascem os primeiros “dentes de leite” e perto dos 3 anos está completa a dentição temporária, com 20 dentes. Esses dentes, apesar de menores, têm as mesmas características e precisam dos mesmos cuidados, para garantir na infância uma boa saúde da boca.

Dentição Permanente

Aproximadamente aos 6 anos de idade aparecem os primeiros molares permanentes, que apontam logo atrás dos últimos dentinhos de leite. Até cerca dos 12 anos ocorre a troca da dentição de leite pela dentição permanente, que ficará completa por volta dos 20 anos de idade, quando surgem os terceiros molares ou “dentes do siso”. Essa dentição, com 32 dentes, é para o resto da vida. Tanto a arcada superior como a inferior devem ter 16 dentes permanentes.

As duas dentições têm funções muito importantes:

Mastigação – todo alimento deve ser triturado na boca, para iniciar a digestão sem sobrecarregar o trabalho do estômago.

Pronúncia – sem a ajuda dos dentes é impossível pronunciar algumas palavras ou letras, como c, d, f, s, t, v e z.

Beleza – um sorriso com dentes saudáveis sempre tornará a pessoa mais bela.